تاثیر استفاده از ترکیب فنتانیل و لیدوکائین بر ثبات همودینامیک در بیحسی نخاعی بیماران با سابقه پرفشاری خون در جراحی برش پروستات از طریق مجرا: کارآزمایی بالینی دوسوکور
نویسندگان
چکیده مقاله:
اهداف: یکی از مشکلات بیحسی اسپاینال با لیدوکائین5% در سنین بالا، بروز تغییرات شدید همودینامیک است که می‌تواند منجر به عوارض قلبی- عروقی یا کلیوی شود. هدف این مطالعه، مقایسه تغییرات همودینامیک در دو روش بیحسی نخاعی با لیدوکائین5% (روش مرسوم) و دوز پایین لیدوکائین5% به‌همراه فنتانیل 50میکروگرم در بیماران مسن با سابقه افزایش فشار خون سیستمیک در جراحی برش پروستات از طریق مجرا (TURP) بود. مواد و روش‌ها: در این کارآزمایی بالینی دوسوکور، 148 بیمار بالای 50 سال مبتلا به هیپرتروفی خوش‌خیم پروستات که بین سال‌های 91-1390 برای جراحی TURP به بیمارستان 15خرداد گناباد مراجعه کرده بودند، به‌روش نمونه‌گیری تصادفی ساده انتخاب شده و به‌صورت تصادفی به دو گروه 74نفری تقسیم شدند. گروه اول با 2سی‌سی لیدوکائین5% (100میلی‌گرم) و گروه دوم با یک‌سی‌سی لیدوکائین5% (50میلی‌گرم) به‌همراه یک‌سی‌سی فنتانیل (50میکروگرم) تحت بیحسی نخاعی قرار گرفتند. مانیتورینگ فشار خون و ضربان قلب بلافاصله بعد از بیحسی و هر 5 دقیقه ثبت می‌شد. داده‌ها به‌کمک نرم‌افزار SPSS 21 و آزمون T مستقل و آزمون دقیق فیشر تحلیل شدند. یافته‌ها: در گروه لیدوکائین+فنتانیل میانگین کاهش فشار خون سیستولیک و دیاستولیک (001/0p<) و میانگین کاهش تعداد ضربان قلب (009/0=p) به‌طور معنی‌داری کمتر از گروه لیدوکائین بود. در گروه لیدوکائین 26 بیمار به افدرین و 19 بیمار به آتروپین نیاز پیدا کردند، ولی در گروه لیدوکائین+فنتانیل هیچ بیماری به افدرین و آتروپین نیاز پیدا نکرد (001/0p<). نتیجه‌گیری: دوز پایین لیدوکائین (50میلی‌گرم) با فنتانیل 50میکروگرم می‌تواند بدون ایجاد بی‌ثباتی همودینامیک برای جراحی TURP در بیماران سالمند با سابقه پرفشاری کنترل‌شده، بیحسی و بی‌دردی کافی ایجاد کند.
منابع مشابه
بررسی تاثیر اضافه کردن فنتانیل به لیدوکائین در بیحسی نخاعی برای عمل سزارین: کارآزمایی بالینی دو سورکور تصادفی
Background: Spinal anesthesia can be associated with hemodynamic changes and some other complications. The aim of this study was to evaluate the effect of adding fentanyl to lidocaine on the spinal anesthesia time and its complications for cesarean section.Methods: Sixty pregnant women with gestational age of 37- 42 weeks and ASA physical status I and II undergoing elective cesarean section und...
متن کاملمقایسه لیدوکائین (دوز پائین)- فنتانیل با لیدوکائین بر علایم نورولوژیک گذرا بعد از بیحسی نخاعی
به نظر می رسد که سندرم علایم نورولوژیک گذرا (TNS) متعاقب تزریق نخاعی لیدوکائین تظاهری از سمیت عصبی (Neurotoxicity) دوزهای بالای بیحس کننده موضعی باشد. هدف از این مطالعه مقایسه تاثیر دوزهای پائین‌تر لیدوکائین اینتراتکال نسبت به دوز مرسوم آن بر بروز علایم نورولوژیک گذرا بعد از بیحسی نخاعی بوده است.روش مطالعه بدین صورت بوده است که 110 بیمار کاندید عمل جراحی سزارین با II-I Class ASA به طور اتفاقی ب...
متن کاملتاثیر انفوزیون وریدی سولفات منیزیم بر وضعیت همودینامیک و کنترل درد پس از جراحی لاپاراتومی: کارآزمایی بالینی دوسوکور
Aims and background: A major surgery such as a laparotomy can induce severe pain in a patient. However administration of pain control medications can have dramatic effects on the hemodynamic status of the patient. Therefore, the aim of this study was to investigate intravenous infusion of magnesium sulfate for pain control and its’ effect on the hemodynamic status of the patient after laparot...
متن کاملمقایسه لیدوکائین (دوز پائین)- فنتانیل با لیدوکائین بر علایم نورولوژیک گذرا بعد از بیحسی نخاعی
به نظر می رسد که سندرم علایم نورولوژیک گذرا (tns) متعاقب تزریق نخاعی لیدوکائین تظاهری از سمیت عصبی (neurotoxicity) دوزهای بالای بیحس کننده موضعی باشد. هدف از این مطالعه مقایسه تاثیر دوزهای پائین تر لیدوکائین اینتراتکال نسبت به دوز مرسوم آن بر بروز علایم نورولوژیک گذرا بعد از بیحسی نخاعی بوده است.روش مطالعه بدین صورت بوده است که 110 بیمار کاندید عمل جراحی سزارین با ii-i class asa به طور اتفاقی ب...
متن کاملبررسی تاثیر داروی سوفنتانیل بر زمان بیحسی نخاعی با لیدوکائین
امروزه بیحسی نخاعی با لیدوکائین از روش های معمول در بیهوشی است. جهت افزایش مدت بی حسی از داروهای تنگ کننده عروق در بیحسی با لیدوکائین استفاده می گردد. به منظور پیدا کردن روشی بهتر جهت افزایش مدت بی حسی در این مطالعه از داروی سوفنتانیل (که یک اوپیوئید کوتاه اثر و ضد درد می باشد) به عنوان کمک به داروی لیدوکائین در بیحسی نخاعی استفاده نمودیم. مطالعه بر روی دو گروه 50 نفری از بیماران در محدوده سنی ...
متن کاملمقایسه اثرات ترکیب "فنتانیل + لیدوکائین + پاولون" با لیدوکائین در بیحسی منطقه ای داخل وریدی
Intravenous regional anesthesia (IVRA) used in procedures below the elbow and below the knee. Lidocaine is the drug most used in this technique but because of it’s complications (CNS and cardiovascular) it is used cautiously and some other replacements have been studied and this study is performed with this aim. In this study we used fentanyl and pavlon...
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
ذخیره در منابع من قبلا به منابع من ذحیره شده{@ msg_add @}
عنوان ژورنال
دوره 22 شماره 4
صفحات 261- 266
تاریخ انتشار 2016-10
با دنبال کردن یک ژورنال هنگامی که شماره جدید این ژورنال منتشر می شود به شما از طریق ایمیل اطلاع داده می شود.
کلمات کلیدی برای این مقاله ارائه نشده است
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023